Первые формы медицинского страхования возникли в конце XIX века в Англии и Германии *, где образовались первые больничные кассы. Эти кассы образовывались из взносов работодателей и рабочих, в В Германии в 1883 году впервые принят Закон "Об обязательном больничную страхования рабочих". Кассы предоставляли своим членам денежную помощь (частичное возмещение трудового дохода, не полученного во время болезни), пенсию семьи (в случае смерти работника), компенсации роженицам, стоимость медицинских и лекарственных услуг.
Медицинское страхование могут проводить в обязательной и добровольной формах. Основной целью обязательного медицинского страхования является капитализация страховых взносов и предоставления за счет аккумулированных средств медицинской помощи всем категориям граждан на законодательно установленных условиях и в гарантированных объемах. Оно является важнейшим элементом системы социальной защиты населения в части здравоохранения. К сожалению, механизм обязательного медицинского страхования на сегодня в нашей стране законодательно не урегулирован.
Добровольное медицинское страхование присутствует почти во всех странах мира. Это объясняют тем, что государственных ассигнований на развитие медицины недостаточно для финансирования (на уровне современных медицинских стандартов) системы предоставления населению медицинской помощи. С экономической точки зрения добровольное медицинское страхование является механизмом компенсации гражданам расходов и убытков, связанных с наступлением болезни или несчастного случая. Страховая компания Капитал Полис предлагает полис ДМС (добровольное медицинское страхование), в компании разработано более 50-ти страховых программ разных категорий (Эконом, Стандарт, Бизнес, Люкс, Элит) .
По общемировым стандартам медицинское страхование покрывает следующие группы рисков, возникающих в связи с заболеванием:
- Затраты на медицинские услуги по оздоровлению, реабилитации или уходу;
- Потеря трудового дохода, вызванная невозможностью осуществления трудовой деятельности как во время заболевания, так и после наступления инвалидности.
Объектом добровольного медицинского страхования являются имущественные интересы застрахованных, связанные со здоровьем, которые не противоречат действующему законодательству.
Страховой риск - вероятность возникновения у застрахованного лица болезни или несчастного случая, требует лечения.
Страховой случай - обращение застрахованного в период действия договора в медицинское учреждение, которое находится в договорных отношениях со страховщиком или его посредником по поводу болезни.
Застрахованный - лицо, о страховании которого заключен договор страхования и при наступлении страхового события которой осуществляется выплата страховой суммы медицинским учреждениям.
|